为促进皮肤性病学科的区域交流，掌握皮肤性病学科的国际、国内学术新进展，了解皮肤性病学的努力方向，搭建各区域专家相互沟通和对话的平台，“天津市医学会皮肤性病学分会春季论坛暨2023皮肤屏障与免疫学术会议”于2023年3月18日在天津举行（线下+线上）。本次学术会议由天津市医学会主办，天津市医学会皮肤性病学分会、天津市皮肤与免疫临床研究中心承办；会议邀请到了国内外知名专家现场授课，其中内蒙古国际蒙医医院木其日教授分享了《克尤瑞坦——尖锐湿疣物理术后和生殖器疱疹治疗新克星》。本次学术会议的举办搭建起学术交流的平台，充分活跃了学术交流的氛围， 促进大家共同提高

学术分享

内蒙古国际蒙医医院 木其日教授

《克尤瑞坦—尖锐湿疣物理术后和生殖器疱症治疗新克星》

尖锐湿疣是由人乳头瘤病毒（HPV）感染所致的以肛门生殖器部位增生性受损为主的性传播疾病。临床表现最初为细小淡红色丘疹，后期逐渐增大增多，单个或群集分布，湿润柔软，表面凹凸不平，呈乳头样、鸡冠状或菜花样突起。《中国尖锐湿疣临床诊疗指南（2021完整版）》于2021年4月见刊于《中国皮肤性病学杂志》。指南指出，现阶段必须针对不同个体采取综合的防治策略，尽可能消除疣体周围亚临床感染和潜伏感染，减少复发；指南强调HPV的潜伏感染导致尖锐湿疣的频繁复发，目前治疗手段中，物理治疗结合外用制剂治疗（证据等级A级）被强烈推荐。

借此，木其日教授介绍了“克尤瑞坦——尖锐湿疣物理术后和生殖器疱症治疗新克星”这一外用制剂，是优于“干扰素”的靶向替代方案，γ蛋白-IgY-HPV-6,11型特异性结合游离的HPV病毒的表面蛋白，抗体中和抗原，经典清除HPV6和11型病毒。克尤瑞坦能降低术后病毒载量，降低尖锐湿疣复发率，缩短病程治愈周期。

生殖器疱疹分为初发性生殖器疱疹和复发性生殖器疱疹。初发性生殖器疱疹是临床表现最为严重的类型，潜伏期1周，最初为斑疹状，很快发展为水泡，形成糜烂和溃疡。复发性生殖器疱疹首次复发多出现在原发感染后1-4个月。大多数生殖器疱疹由HSV-2引起，多数HSV-2感染未被诊断，轻型或未诊断的感染患者生殖道间断性排出病毒会导致无意识或无症状携带者传播生殖器疱疹，故更应重视生殖器HSV感染慢性病程的处理。

结合克尤瑞坦在治疗过程中的大量真实案例和临床研究，木其日教授指出：克尤瑞坦在针对HSV-2病毒的清除中，制备的抗生殖道疱疹（HSV-2）型的特异性γ蛋白（暨IgY-HSV-2型抗体），具有良好的抗原中和活性，对生殖器疱疹病毒的中和杀灭、清除能力较强。同时，对克尤瑞坦在尖锐湿疣和生殖器疱疹在临床中的实际应用及作用机理，木其日教授都予以介绍。

HPV具有严格嗜上皮细胞的特点，HPV侵入机体后，主要限定于皮肤和粘膜上皮细胞，不进入血液扩散到全身。HPV通过微小创伤感染基底细胞，其基因组在宿主基底细胞中保持低拷贝数，上皮细胞分化后，病毒复制到高拷贝数并表达衣壳基因，产生后代病毒体从上皮表面释放，引起皮肤粘膜疣状增生。

HSV通过皮肤或者黏膜表面侵入人体后，首先在表皮角质形成细胞内复制，HSV诱导细胞融合形成多核巨噬细胞，皮肤细胞破坏引起上皮细胞分离形成含有细胞碎片、炎症细胞以及子代病毒的含液体水泡，可导致患者局部皮肤黏膜破损，反复排出含病毒分泌物，继续吸附融合未感染细胞，进而引起表皮局灶性炎症和坏死，出现原发性感染的临床表现或轻微的亚临床感染表现。当原发性生殖器疱疹的皮损消退后，残留的病毒长期潜存于腰骶神经节，机体抵抗体力降低或某些其他诱发因素作用下可使潜存病毒激活而复发。 

讨论中，与会专家肯定了克尤瑞坦在尖锐湿疣物理术后和生殖器疱疹治疗中的重要性，克尤瑞坦采用改性明胶作为蛋白载体与γ蛋白复配共聚形成的明胶均聚物，可以将γ蛋白-IgY-HPV-6,11型和γ蛋白-IgY-HSV-2型特异性抗体，穿膜直达病灶表皮细胞的棘层、基底层，进而不仅可以清除游离的HPV病毒，而且可以彻底清除棘层、基底层的HPV（6,11型）病毒，以及不仅可以清除泡液内游离的HSV病毒，而且可以清除疱疹发病周期时的棘层、基底层的HSV病毒，达到降低HSV病毒载量。进而达到降低HPV、HSV病毒载量，降低疾病复发率，缩短病程治愈周期的效果。

最后，与会专家再次肯定了克尤瑞坦在尖锐湿疣和生殖器疱疹诊疗中的重要性，赞扬了克尤瑞坦携手基金会援助项目、商业保险等最大程度减轻患者经济负担的巨大努力。随着对基因工程的发展和免疫反应认识的深入，以及对HSV和HPV病毒早期预防与诊治技术的提高，相信在不久的将来，必能大幅提升尖锐湿疣和生殖器疱疹的治疗效果，杜绝尖锐湿疣反复发作和彻底治愈生殖器疱疹也将成为可能。