为促进妇产科学临床专业水平的稳步提高，传承与普及妇产科学领域的诊治理论与实践经验，提高妇产科临床医师的综合诊疗及救治水平，由贵州省医学会主办，贵州省医学会妇产科学分会、贵州省安顺市人民医院承办的“贵州省医学会妇产科学分会2021年学术年会”定于2021年7月16-18日在安顺市人民医院举行！本次大会邀请国内知名妇产科专家，围绕妇产科领域各种临床问题及热点问题，给大家带来妇产科领域的新进展、新共识、新理念。大会上北京协和医院陈飞教授解读《瑞琳他抗——HPV治疗新进展》，众多权威专家参与授课讨论。
学术分享
北京协和医院 陈飞教授
《瑞琳他抗——HPV治疗新进展》
宫颈癌是妇女最常见肿瘤之一，据国际癌症研究组织统计，全球每年约50,0000宫颈癌新发病例，并有50%病例死亡，由于经济发展落后，宫颈癌筛查及防治工作普及推广力度欠佳，其中85%宫颈癌新发病例主要发生在发展中国家，而我国作为发展中国家重要组成成员之一，每年有接近13万宫颈癌新发病例，虽然我国一直致力于宫颈癌的筛查和防治工作，但其发病率和死亡率一直居高不下，并呈年轻化趋势。宫颈上皮内瘤变（CIN）是与宫颈浸润癌密切相关的一组癌前病变，宫颈上皮内瘤变又分为CINI、CINII 和CINIII，宫颈癌前病变发展到宫颈癌，期间可历时10-15年。1974 年，德国病毒学家HaraWzurHausen博士发现了人类乳头瘤病毒（HPV），并首次提出了HPV感染与子宫颈癌存在着密切的关系。而持续性高危型HPV感染是宫颈癌前病变和宫颈癌的主要危险因素，通过治疗和控制HPV持续感染，有望能降低宫颈癌的发病率。大会上，陈飞教授讲解了HPV感染治疗的新进展和目前国内外与HPV相关的前沿研究，并进一步讲解了HPV的致癌机制，对临床上HPV感染治疗的经验进行了总结，其中对HPV患者的感染人群分布、感染症状和因素、筛查和诊疗技术等方面进行了分析，并讲解了依据HPV病毒特点的预防与治疗性产品——瑞琳他抗，作为在临床上系统治疗HPV感染的优选方案。陈飞教授分析了HPV病毒在宫颈疾病中的致癌原理以及HPV抗原的制备，并讲解了瑞琳他抗的研发机制及核心成分，是以卵黄免疫球蛋白（IgY抗体）为核心的生物耗材。对已感染HPV的患者及HPV高危亚型反复感染的患者，及物理与手术治疗尚无法转阴的患者、尖锐湿疣术后患者以及患者的性伴侣都有治疗作用。对HPV感染和宫颈疾病在临床中的实际问题和应用方法，陈飞教授都给予了一一解答。
大会讨论环节
尽管HPV基因组存在于多种组织起源的癌症中，但与HPV最密切相关的一直是宫颈癌。宫颈癌是全世界女性中第四常见的癌症，仅次于乳腺癌、结肠癌和肺癌，死亡率相似。根据地理位置的不同，发病率和死亡率有所差异，这主要是由预防教育和筛查的有效性决定的。据估计，每年全球有53万例侵袭性宫颈癌被确诊。其中，99.7%的样本检测到阳性HPV，剩余0.3%没有检测到HPV的宫颈癌样本可能由于检测方法不充分、HPV存在不明亚型以及在整合过程中HPV基因组的断裂。HPV也与头颈部鳞状细胞癌（HNSCC）密切相关，病毒检出率为25%。1983年，建立了HPV和HNSCC之间的病因联系，检测到HPV阳性的HNSCC样本显著增加。与宫颈癌相似，最常见的感染HNSCC的HPV亚型是HPV16，占HPV阳性的HNSCC患者的80%以上，其他与HPV相关的癌症包括乳腺癌、肛门癌、阴道癌、阴茎癌和外阴癌。在这些癌症中，HPV的发病率是可变的，可检测的病毒载量相对较低。特定的技术，如原位PCR、组织学、磁珠发光技术、二代杂交捕获法和与大规模平行序列配对的HPV捕获用于样本中低水平HPV的检测。在这些患者中检测到低水平HPV，但不影响HPV的致病性。相反，可以推测，还有其他因素可以导致HPV阴性患者发生癌变。宫颈癌是女性生殖道恶性肿瘤，是导致患者死亡的主要原因之一，严重影响和威胁妇女的健康。宫颈癌前病变是组织学活检确诊的宫颈上皮内瘤变，宫颈癌前病变发展为浸润性宫颈癌需10~15年。由于宫颈癌病变转变为恶性肿瘤前存在较长的时间，而宫颈癌前病变具有可逆性，所以努力做到HPV感染的早筛查、早发现，进而早治疗可以提高宫颈疾病的治愈率。最后，与会专家再次肯定了瑞琳他抗在HPV以及宫颈疾病诊疗中的重要性，赞扬了瑞琳他抗携手基金会援助项目、商业保险等最大程度减轻患者资金负担的巨大努力。随着在HPV与宫颈疾病方面的持续研究，在全球范围内消除宫颈癌的目标终将实现。
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